O exame de Eletroencefalograma (EEG) é um procedimento utilizado para registrar a atividade elétrica do cérebro através da aplicação de eletrodos adesivos inseridos na superfície do couro cabeludo.
As células nervosas em seu cérebro se comunicam por meio de sinais elétricos que formam padrões chamados ondas cerebrais. Suas células cerebrais estão ativas o tempo todo, mesmo quando você está dormindo. Esta atividade aparece como linhas onduladas em um registro de EEG. A leitura dessas linhas pode fornecer informações sobre a sua saúde cerebral, assim como a presença de distúrbios que necessitam de tratamento.
Para que Serve o Eletroencefalograma
Classicamente, o exame é utilizado para registrar atividades elétricas anormais relacionadas à epilepsia. Entretanto, o EEG também pode fornecer informações a respeito de outros aspectos do funcionamento cerebral normal, contribuindo para investigação de diversas condições, como:
- Crises psicogênicas;
- Síncopes (desmaios);
- Distúrbios do movimento (movimentos involuntários);
- Coma;
- Enxaquecas com auras;
- Queixas de perda de memória;
- Tumor cerebral;
- Dano cerebral por traumatismo craniano;
- Disfunção cerebral, condição também chamada de encefalopatia, que pode ocorrer por uma variedade de causas diferentes;
- Inflamação do cérebro (encefalite);
- AVC;
- Distúrbios do sono.
Um EEG também pode ser usado para confirmar a morte encefálica, quando uma pessoa está em coma persistente. Um EEG contínuo pode ser útil para ajudar a encontrar o nível certo de anestesia para alguém em coma induzido.
Como o Eletroencefalograma é Realizado
A realização deste exame é extremamente segura e indolor, não causa nenhum tipo de choque e não há necessidade de furar ou de causar lesões. Este exame se assemelha ao eletrocardiograma. A diferença entre os procedimentos é que:
- No EEG, é avaliada a atividade elétrica do cérebro com eletrodos colocados no couro cabeludo;
- No eletrocardiograma, a atividade elétrica do coração é avaliada com eletrodos no tórax.
Durante um EEG, pequenos eletrodos são colocados em sua cabeça. Os eletrodos são pequenos discos de metal conectados a fios, que detectam suas ondas cerebrais e que enviam essas informações para a máquina de EEG. A máquina de EEG amplifica os sinais e os registra em papel milimetrado ou em uma tela de computador.
O cérebro tem padrões de ondas específicos quando você está acordado e dormindo. Se você tiver uma convulsão, os padrões de onda também se alteram.
Um técnico realiza o exame e depois o médico especialista, geralmente o neurologista ou o neurofisiologista, realiza a leitura e a interpretação das informações obtidas.
Tipos de Eletroencefalograma
Eletroencefalograma de Rotina
O Eletroencefalograma de Rotina é um exame minucioso, geralmente realizado em 40 minutos. Neste período, fazemos a leitura de suas ondas cerebrais em:
- Sono;
- Vigília;
- Provas de Ativação.
As provas de ativação são procedimentos que estressam o cérebro, para aumentar a chance de descargas elétricas cerebrais semelhantes a convulsões ou mesmo convulsões. Existem vários procedimentos de ativação, porém os mais comuns são:
- Hiperpnéia (o paciente realiza incursões respiratórias forçadas e rápidas, por 3 a 4 minutos);
- Fotoestimulação intermitente (coloca-se na frente do paciente, uma lâmpada que produz flashes com frequências que variam de 0,5 a 30 Hz).
É importante considerar que esses métodos exigem técnicas específicas que devem ser bem executadas e por uma pessoa treinada, para evitar complicações durante sua realização.
Eletroencefalograma com Mapeamento
Também chamado de EEG quantitativo, ou “mapeamento cerebral”, este exame avalia o funcionamento do cérebro, realizando uma análise quantitativa e diferenciada da atividade elétrica por regiões cerebrais.
É um exame de qualidade superior e informações detalhadas, que permite uma identificação mais acurada das descargas elétricas na epilepsia, bem como comparar variações entre os hemisférios cerebrais.
Também é utilizado para avaliação e acompanhamento evolutivo de doenças neuropsiquiátricas e degenerativas, especialmente se associado a algoritmos de comparação em bancos de dados normativos e clínicos.
Eletroencefalograma Prolongado
O Eletroencefalograma prolongado é realizado no mesmo formato que o EEG de rotina, porém por um período de tempo maior, geralmente 2 horas contínuas, mas alguns exames podem durar vários dias, de acordo com o objetivo diagnóstico.
Um EEG prolongado fornece mais informações do que um EEG de rotina. Para o especialista em epilepsia, esse é o ponto de partida para diagnosticar pessoas cujas convulsões não respondem ao tratamento básico.
Para este tipo de EEG, pode ser usado o monitoramento em vídeo. Os movimentos do seu corpo são capturados por uma câmera de vídeo enquanto o EEG registra as ondas cerebrais.
Na maioria dos casos, o EEG prolongado, assim como o monitoramento de vídeo, ajuda a responder às seguintes perguntas:
- Os eventos são epilepsia ou não?
- Se não é epilepsia, o que é?
- Se for epilepsia, de que tipo?
- Se for focal (em uma área específica do cérebro), onde está o provável foco?
Saiba mais sobre o exame, assistindo a este vídeo:
Como Preparar-se para um Eletroencefalograma
- Não há necessidade de jejum;
- Não é necessário interromper os medicamentos de uso habitual (a não ser que o médico solicitante recomende);
- O cabelo deve estar lavado e sem gel, pomadas ou cremes;
- Para crianças menores de um ano de idade, a orientação é que o exame seja realizado após o bebê ter sido amamentado, para aumentar a chance de sono;
- Para crianças de 1 a 5 anos, é interessante acordar o paciente duas horas antes do que ele está acostumado e não deixar de forma alguma que ele durma ou mesmo que tire cochilinhos;
- Para crianças acima de 5 anos e adultos, é recomendado dormir metade do tempo que está acostumado. Isso vai favorecer o sono espontâneo durante o exame.
Quando necessário, é possível administrar um medicamento antialérgico, geralmente a substância Hidroxizina, caso a criança não seja alérgica, para ajudar na indução do sono.
Aqui na Clínica Regenerati, temos uma equipe extremamente qualificada para fazer uma aquisição adequada do exame. Tanto nossa equipe técnica quanto nossos médicos neurofisiologistas e especialistas em epilepsia estão prontos para realizar o seu exame com qualidade e ajudar no seu diagnóstico.
Realizado por Paula Girotto, Marcelo Schmidt
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Página Publicada em: 21 de abril de 2020 e Revisada em 26 de outubro de 2022