Onda de Calor – Insolação ou Golpe de Calor (Heat Stroke)
Se você quer saber sobre Insolação ou Golpe de Calor, que é o heat stroke, fique mais neste artigo que o Dr. Willian Rezende, médico neurologista, fundador da Clínica Regenerati e que no seu canal do YouTube fala sobre Dor, Sono, Parkinson, Emoções e Neurologia Geral, vai explicar sobre isso.
Insolação ou Golpe de Calor – Heat Stroke
No calor excessivo, vários sintomas neurológicos podem acontecer, tanto que ganha esses nomes de insolação e golpe de calor.
O golpe de calor também é chamado de heat stroke, sendo muito mais difundido em países mais desenvolvidos do que aqui ainda no Brasil. Mas um dos grandes problemas de dias muito quentes são sintomas neurológicos e consequências neurológicas importantes que podem acontecer.
Insolação
Primeiramente, o que é a insolação? É quando tem muito sol na cabeça, no pescoço, causando aquela vermelhidão, o que vai deixar o sangue nessa região mais aquecido, aquecendo também a meninge e o tecido cerebral, que vão ficar irritados e ter um sobreaquecimento que pode levar ao que chamamos de meningite asséptica, uma inflamação da meninge só que não é causada por bactéria ou vírus, mas pelo sobreaquecimento dessa região de cabeça e pescoço.
Sintomas da Insolação
E, normalmente, um dos principais sintomas é dor de cabeça, geralmente, como primeiro sintoma. A pessoa igualmente pode ficar com a cabeça quente e vermelha; o pescoço tende a ter dor também; podem ocorrer sensação de cansaço, náuseas, vômitos e até tontura.
A temperatura corporal na insolação não é elevada, geralmente, ficando dentro da temperatura normal do corpo – isso é um elemento muito importante.
Golpe de Calor ou “Heat Stroke”
E, agora, o golpe de calor ou heat stroke é desencadeado pela exposição direta ao sol ou por esforço físico extenuante em ambientes quentes.
O dia está muito quente e a pessoa faz o exercício físico muito extenuante, muito intenso naquele dia ou simplesmente fica em uma exposição prolongada diretamente ao sol, em um ambiente que está muito quente também.
O que acontece no heat stroke? O corpo inteiro fica sobreaquecido, tem um aquecimento corporal, em que a temperatura do corpo pode subir para 40 graus ou mais, e esse superaquecimento agudo desencadeia uma resposta inflamatória em todo o corpo.
Isso acontece porque os sistemas de controle térmico do corpo falham em manter a temperatura corporal, sendo que o sistema de controle de temperatura são o suor e a dilatação dos vasos para que quando dilatar o vaso, o sangue corra mais na superfície do corpo e tenha mais troca de calor do sangue com o meio ambiente.
Só que se o ambiente já está muito quente, a dilatação dos vasos não é suficiente e tem uma falha na produção de suor para ter esse controle da temperatura corporal, então, o corpo começa a aquecer e esse aquecimento corporal dá o golpe de calor.
As pessoas que estão mais sujeitas aos golpes de calor são os idosos, justamente porque têm um estado de hidratação menor, é mais fácil ficarem desidratados, a produção de suor é menor também no corpo e têm maior dificuldade de controle da temperatura.
O controle da abertura dos vasos e a troca de calor dos vasos com o meio ambiente igualmente já não são tão eficazes. Então, os idosos são as pessoas de maior risco para terem o golpe de calor ou heat stroke. Por isso, com muito cuidado, fiquem atentos a eles nesses dias extremamente quentes.
E outro grupo de risco são os bebês e as crianças muito jovens, que têm também maior risco de golpe de calor, porque se desidratam muito facilmente. E o sistema de controle corporal de perda de calor também não chega a ser tão eficiente quanto o de um adulto.
Sintomas do Golpe de Calor
Os sintomas do golpe de calor são dores de cabeça, náuseas, vômitos, pulso rápido, queda de pressão, sede extrema, língua seca, desorientação, tontura, delírios, dificuldade na fala, temperatura corporal maior ou igual a 40 graus, convulsões, coma, AVC e também pode levar até a morte de uma maneira relativamente rápida.
Isso tudo acontece porque o corpo tenta controlar o calor abrindo muito os vasos. Se começa a abri-los demais, em um corpo que já perdeu líquido, seja transpirando e já não teve uma hidratação – normalmente não tem a hidratação correta –, a combinação de abertura dos vasos com pouco estado de hidratação é como se diminuísse a passagem de sangue pelo cérebro.
Logo, tem uma passagem insuficiente além de todo estado inflamatório que acontece no corpo por conta desse aumento de temperatura. Então, o coração está bombeando muito rápido, mas a força, o fluxo do sangue passando no cérebro, é baixo.
E disso vêm sintomas neurológicos, como desorientação, dificuldade para falar, convulsão, coma e até mesmo AVC. E pode, em alguns casos, levar à morte propriamente dita por falência do sistema circulatório.
Eu mesmo já atendi uma senhora que chegou no Pronto-Socorro com sintomas de AVC e quando fomos ver a história, era colocada todo dia para receber um pouco de sol. Foi colocada mais tarde naquele dia que estava excessivamente quente e a cuidadora resolveu fazer outras coisas enquanto a senhora ficava no sol.
Mas acabou perdendo a noção do tempo, não foi muito, e quando foi pegá-la, já estava falando embolado, não estava conseguindo se comunicar nem mexer um braço direito.
Ao chegar no Pronto-Socorro, estava com sintomas de AVC – não estava mexendo um lado do corpo nem conseguindo falar direito – e ao fazer o exame da tomografia e da ressonância, vimos que foi AVC por hipofluxo, o AVC relacionado ao heat stroke, que é o golpe de calor, porque abriram demais os vasos, não tinha potência de sangue para passar no cérebro direito e foi ficando sem em determinadas regiões.
Nesse AVC não dá para fazer nada, não tem êmbolo, não tem como desobstruir uma artéria nem como dar algum remédio. O melhor que podíamos fazer era darmos hidratação, resfriarmos o corpo dela e torcermos para que o cérebro ainda recuperasse o melhor possível.
Mas no caso dessa senhora, ainda permaneceu com sequelas – para saber como é grave isso. E é mais comum do que se imagina idosos ficarem ao sol e acabarem recebendo essa insolação excessiva até virar um golpe de calor, o que acaba dando consequências neurológicas graves.
O que Fazer?
E o que deve ser feito caso descubra que está tendo uma insolação ou um golpe de calor? No caso do golpe de calor, assim que identificá-lo, você tem que tirar a pessoa da exposição do calor, do sol, e ir para um ambiente mais fresco.
Caso ela esteja inconsciente, tem que deitá-la de lado e retirar toda a roupa que não precisa. Por que deitar de lado? Caso venha a vomitar, não tem risco de aspirar o vômito dela. Mas se estiver ainda consciente ou conseguindo deglutir, já dar líquidos e chamar o serviço de emergência médica.
No golpe de calor não é para tratar em casa, não é para esperar melhorar, é para chamar o serviço de emergência médica, porque é no hospital que vai ser baixada a temperatura corporal, vão ser infundidos líquidos na veia e é onde tem maior chance de recuperar do golpe de calor, porque ela está em um estado inflamatório grande e em que está passando pouco sangue no cérebro.
E é uma emergência médica, pode fazer as primeiras medidas de refrigeração do corpo, de hidratação se possível, mas sempre ligar para algum serviço de emergência médica e levar o paciente ao Pronto-Socorro.
No caso da insolação também tem que retirar a pessoa da exposição ao calor para que ela refrigere a região da cabeça e do pescoço, seja tomando banho frio ou colocando toalhas frias na região. Precisa ter uma ingestão de líquidos, de preferência os que reidratam mais, como sal de reidratação oral, água de coco ou bebidas isotônicas.
E também se tiver dor de cabeça, dor na região cervical, pode fazer uso de algum medicamento como uma dipirona, um paracetamol ou até mesmo ibuprofeno. Caso tenha vômitos, pode tomar algum medicamento propriamente para o vômito, como a metoclopramida ou ondansetrona. E ter repouso e manutenção da hidratação, e ficar longe da exposição ao calor.
Se você gostou deste artigo, escreva nos comentários se já teve alguma experiência de insolação ou viu alguma pessoa ter também o golpe de calor.
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