Transtornos do Sono em Crianças e Adolescentes – Causas e Soluções
Transtornos do Sono em Crianças e Adolescentes são uma realidade, por isso, é importante termos conhecimento, uma vez que estamos cientes que o sono é uma necessidade biológica, essencial para o bem-estar emocional, além de influenciar nas capacidades de aprendizagem, memorização e lidar com as emoções. Assim como é primordial para que o corpo conserve energia, restaure processos normais e promova o crescimento físico.
Conceito de Transtornos do Sono em Crianças e Adolescentes
Conhecemos como transtornos do sono um conjunto de condições médicas capazes de comprometer o sono dos pacientes, impedindo que durmam por um período suficiente, em que destacam-se nesta faixa etária apneia obstrutiva do sono, insônia comportamental, parassonias (pesadelos, sonambulismo, sonolência noturna / sonilóquio, despertares confusionais e terrores noturnos), síndrome das pernas inquietas e síndrome do atraso das fase de sono.
Logo, a privação crônica do sono em crianças e adolescentes está relacionada com riscos significativos de problemas comportamentais e com desenvolvimento cognitivo, prejuízos nas habilidades de aprendizagem, memória fraca, impactos metabólicos e transtornos de humor.
Isso acaba reforçando que a identificação precoce dos problemas de sono tende a ser essencial para prevenir tais consequências negativas, além da sonolência diurna, irritabilidade e baixo desempenho acadêmico.
Desta forma, é fundamental ficar alerta ao observar que crianças e adolescentes estão apresentando sinais de irritabilidade, problemas comportamentais, dificuldades de aprendizagem e baixo desempenho escolar para que o tratamento seja iniciado o quanto antes.
Além de diferenciar interrupções importantes do sono de mudanças consideradas normais para a idade em que se encontram, uma vez que há uma variação nos primeiros anos de vida que acompanha a maturação e o desenvolvimento, por exemplo.
Causas
Apesar de os transtornos do sono terem chances de ser causados por diferenças culturais ou genéticas, existem determinadas causas que costumam ser associadas a alguns tipos de quadros:
- Apneia Obstrutiva do Sono: aumento das adenoides e amígdalas;
- Insônia
- comportamental da infância: dependência aprendida para adormecer e/ou permanecer dormindo que é identificada quando os pequenos apresentam falta de vontade ou incapacidade de dormir na ausência de determinadas condições;
- na adolescência: está relacionada com problemas de higiene do sono e atraso de fase do sono, quadros psiquiátricos ou de neurodesenvolvimento.
- Parassonias: além da predisposição genética, podem receber influência de sono insuficiente, distúrbios causadores de despertares parciais do sono. Importante entender se existe doença do refluxo gastroesofágico, despertares forçados, determinados medicamentos, transtorno de movimento periódico dos membros e AOS como potenciais gatilhos;
- Síndrome das pernas inquietas
- Síndrome do atraso das fases do sono: caracterizada por dormir tarde ou mais do que o esperado, e pela dificuldade para acordar após receber influência de determinados fatores, como socialização e exposição à luz antes de dormir.
Soluções
Entre as soluções dos transtornos do sono em crianças e adolescentes estão, por exemplo, treinamento parental / psicoeducação, Terapia Cognitivo-Comportamental e farmacoterapia, que tendem a ser indicadas após um(a) médico(a) especialista em Neuropediatria avaliar, investigar, diagnosticar e formular um plano de cuidados e acompanhamento individualizado.
Nos casos de AOS em crianças e adolescentes, alguns pacientes podem receber a recomendação de avaliação com otorrinolaringologista. Além disso, os pequenos com sobrepeso tendem a ter indicação de ajuste do peso conforme o aconselhamento profissional.
Em se tratando da insônia comportamental, a prevenção é considerada o melhor tratamento, ou seja, os pais e/ou responsáveis devem estar cientes e aplicar os padrões normais de sono e a higiene do sono, estabelecer limites e montar planos de sono (alimentação saudável, horários para cochilar, dormir e acordar, e incentivo para dormir sozinha).
Enquanto isso, as parassonias tendem a se resolver naturalmente, mas uma parcela pode apresentar episódios recorrentes. E até esse momento chegar, é importante prezar pela tranquilidade, diminuição dos fatores de risco, aumento do tempo total de sono e adesão de medidas de segurança, que incluem trancar portas e janelas, colocar alarmes de movimento, manter o chão livre de brinquedos e obstáculos, e deixar o colchão no nível do chão.
Diante de um quadro de síndrome das pernas inquietas, o(a) médico(a) especialista em Neuropediatria pode recomendar que crianças e adolescentes com esse tipo de transtorno do sono priorizem o tratamento conservador, em que destacam-se evitar gatilhos, devendo manter os níveis de ferritina ideais, por exemplo.
Para solucionar os casos de síndrome do atraso das fases do sono é importante ajustar o ritmo circadiano com os horários de sono-vigília, priorizando a higiene do sono (evitar luzes antes de dormir, mudar aparelhos eletrônicos para outros cômodos e manter a rotina do horário para dormir / acordar mesmo em fins de semana, feriados e férias, por exemplo).
Diante do que foi exposto e pensando no bem-estar e na qualidade de vida de Crianças e Adolescentes com Transtornos do Sono, é fundamental estar atento aos sinais básicos de alteração no sono e buscar ajuda médica o quanto antes para que o tratamento seja imediatamente iniciado. Então, nos dê uma chance e venha conhecer a nossa equipe multidisciplinar.
