Transtornos do Sono em Crianças e Adolescentes – Causas e Soluções
Transtornos do Sono em Crianças e Adolescentes são uma realidade, por isso, é importante termos conhecimento, uma vez que estamos cientes que o sono é uma necessidade biológica, essencial para o bem-estar emocional, além de influenciar nas capacidades de aprendizagem, memorização e lidar com as emoções. Assim como é primordial para que o corpo conserve energia, restaure processos normais e promova o crescimento físico.
Conceito de Transtornos do Sono em Crianças e Adolescentes
Conhecemos como transtornos do sono um conjunto de condições médicas capazes de comprometer o sono dos pacientes, impedindo que durmam por um período suficiente, em que destacam-se nesta faixa etária apneia obstrutiva do sono, insônia comportamental, parassonias (pesadelos, sonambulismo, sonolência noturna / sonilóquio, despertares confusionais e terrores noturnos), síndrome das pernas inquietas e síndrome do atraso das fase de sono
Logo, a privação crônica do sono em crianças e adolescentes está relacionada com riscos significativos de problemas comportamentais e com desenvolvimento cognitivo, prejuízos nas habilidades de aprendizagem, memória fraca, impactos metabólicos e transtornos de humor.
Isso acaba reforçando que a identificação precoce dos problemas de sono tende a ser essencial para prevenir tais consequências negativas, além da sonolência diurna, irritabilidade e baixo desempenho acadêmico.
Desta forma, é fundamental ficar alerta ao observar que crianças e adolescentes estão apresentando sinais de irritabilidade, problemas comportamentais, dificuldades de aprendizagem e baixo desempenho escolar para que o tratamento seja iniciado o quanto antes.
Além de diferenciar interrupções importantes do sono de mudanças consideradas normais para a idade em que se encontram, uma vez que há uma variação nos primeiros anos de vida que acompanha a maturação e o desenvolvimento, por exemplo.
Causas
Apesar de os transtornos do sono terem chances de ser causados por diferenças culturais ou genéticas, existem determinadas causas que costumam ser associadas a alguns tipos de quadros:
- Apneia Obstrutiva do Sono: aumento das adenoides e amígdalas;
- Insônia
- comportamental da infância: dependência aprendida para adormecer e/ou permanecer dormindo que é identificada quando os pequenos apresentam falta de vontade ou incapacidade de dormir na ausência de determinadas condições, normalmente provocadas por falta de imposição dos limites ou por fazerem associações inadequadamente;
- na adolescência: está relacionada com problemas de higiene do sono e atraso de fase do sono, quadros psiquiátricos ou de neurodesenvolvimento.
- Parassonias: além da predisposição genética, podem receber influência de sono insuficiente, distúrbios causadores de despertares parciais do sono. E tendem a contar com doença do refluxo gastroesofágico, despertares forçados, determinados medicamentos, transtorno de movimento periódico dos membros e AOS como potenciais gatilhos;
- Síndrome das pernas inquietas: está associada ao comportamento e humor negativos, à diminuição da atenção e cognição, além de o TDAH ser um fator predominantemente encontrado em casos como esse;
- Síndrome do atraso das fases do sono: caracterizada por dormir tarde ou mais do que o esperado, e pela dificuldade para acordar após receber influência de determinados fatores, como socialização e exposição à luz antes de dormir.
Soluções
Entre as soluções dos transtornos do sono em crianças e adolescentes estão, por exemplo, treinamento parental / psicoeducação, Terapia Cognitivo-Comportamental e farmacoterapia, que tendem a ser indicadas após um(a) médico(a) especialista em Neuropediatria avaliar, investigar, diagnosticar e formular um plano de cuidados e acompanhamento individualizado.
Nos casos de AOS em crianças e adolescentes, alguns pacientes podem receber a recomendação de optar pela adenotonsilectomia, que é o seu tratamento primário. Além disso, os pequenos com sobrepeso tendem a ter indicação de ajuste do peso conforme o aconselhamento profissional.
Em se tratando da insônia comportamental, a prevenção é considerada o melhor tratamento, ou seja, os pais e/ou responsáveis devem estar cientes e aplicar os padrões normais de sono e a higiene do sono, estabelecer limites e montar planos de sono (alimentação saudável, horários para cochilar, dormir e acordar, e incentivo para dormir sozinha).
Enquanto isso, as parassonias tendem a se resolver naturalmente na adolescência, mas uma parcela pode apresentar episódios recorrentes. E até esse momento chegar, é importante prezar pela tranquilidade, diminuição dos fatores de risco, aumento do tempo total de sono e adesão de medidas de segurança, que incluem trancar portas e janelas, colocar alarmes de movimento, manter o chão livre de brinquedos e obstáculos, e deixar o colchão no nível do chão.
Diante de um quadro de síndrome das pernas inquietas, o(a) médico(a) especialista em Neuropediatria pode recomendar que crianças e adolescentes com esse tipo de transtorno do sono priorizem o tratamento conservador, em que destacam-se evitar gatilhos, devendo manter os níveis de ferritina ideais, por exemplo.
Para solucionar os casos de síndrome do atraso das fases do sono é importante ajustar o ritmo circadiano com os horários de sono-vigília, priorizando a higiene do sono (evitar luzes antes de dormir, mudar aparelhos eletrônicos para outros cômodos e manter a rotina do horário para dormir / acordar mesmo em fins de semana, feriados e férias, por exemplo).
Diante do que foi exposto e pensando no bem-estar e na qualidade de vida de Crianças e Adolescentes com Transtornos do Sono, é fundamental estar atento aos sinais básicos de alteração no sono e buscar ajuda médica o quanto antes para que o tratamento seja imediatamente iniciado. Então, nos dê uma chance e venha conhecer a nossa equipe multidisciplinar.
