Problemas Urinários em Síndromes Parkinsonianas
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“Como Saber se Tenho Dor Neuropática” é uma dúvida que pode ser respondida com base em determinados indícios, levando em consideração as características da condição, como causas, história clínica, sinais e sintomas.
Dicas para Saber se Tem Dor Neuropática
A dor neuropática trata-se de uma síndrome crônica dolorosa causada por alguma lesão ou disfunção do sistema nervoso central ou periférico, ou devido a um trauma (dor fantasma), que acaba manifestando-se por meio de choque elétrico, dormência, formigamento, queimação ou sensação de agulhadas.
Principais Características
Esse tipo de dor tende a estar associado a sinais sensoriais anormais, tais como:
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- Dor contínua / espontânea: contínua e comumente relatada como queimação ou paroxismo, em que ocorre espasmo agudo ou convulsão;
- Dor evocada: em alodínia (estímulos sensoriais sem dor), por pressão ou hiperalgesia (aumento excessivo do estímulo doloroso);
- Dor paroxística: choques elétricos e pontadas.
Em alguns pacientes, a lesão dolorosa desencadeia alterações nos neurônios nociceptivos (receptores de estímulos agressivos responsáveis por transmitir a informação para o sistema nervoso central, onde é interpretada como dor), tornando-se anormalmente sensíveis e desenvolvendo atividade espontânea patológica, que pode provocar dor aguda, espontânea e hiperalgesia ao calor ou frio.
Causas da Dor Neuropática
Entre as principais causas da dor neuropática estão:
- Câncer ou efeito colateral da quimioterapia;
- Diabetes;
- Distúrbio do nervo trigêmeo;
- Doença vascular acometendo um nervo;
- Doenças neuropáticas compressivas;
- Doenças do sistema nervoso central;
- Dor fantasma;
- Hepatite C;
- Herpes;
- HIV;
- Infecção;
- Lesão traumática ou pós-cirúrgica;
- Medicamentos.
No entanto, entre as causas mais comuns tendem a estar neuralgia pós-herpética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia diabética, radiculopatia cervical e lombar; e polineuropatia medicamentosa e infecciosa.
Principais Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas da dor neuropática variam conforme cada paciente, a depender de origem da lesão, idade, sexo, etnia, predisposição genética, dentre outros fatores, mas, de modo geral, para saber se tem dor neuropática, é fundamental atentar-se diante de:
- Alodinia;
- Choques;
- Coceira;
- Dormência;
- Formigamento;
- Frio doloroso;
- Hiperalgesia;
- Paroxismo;
- Pontada;
- Sensação reduzida ao toque;
- Sensações de calor ou queimação;
- Vermelhidão.
Portanto, os principais sinais e sintomas resumem-se às sensações espontâneas (choques elétricos, frio doloroso, pontada ou queimação constante), alterações de sensibilidade (alodinia, hiperalgesia e dormência, ou perda de sensibilidade) e piora noturna.
Diagnóstico
Para saber se tem dor neuropática, podem ser utilizadas ferramentas de triagem simples, por meio de questionários, como DN4, escala de dor de Leeds e LANSS, por exemplo, que têm sido adotadas como inquéritos epidemiológicos em diferentes países.
Assim como são levados em consideração história clínica, exame físico e, se julgar necessários, exames complementares, tais como, ressonância magnética, eletroneuromiografia e exames de sangue, seja para descarte das demais condições ou avaliação das funções dos nervos periféricos, por exemplo.
Dos resultados, estima-se que a condição afeta cerca de 7% a 10% da população, sendo prevalente em pessoas do sexo feminino e acima dos 50 anos, gerando um impacto na qualidade de vida.
Além disso, o médico especialista em Neurologia com foco em Dor pode solicitar um exame neurológico clínico completo para verificar a origem da dor e confirmar ou não o diagnóstico de dor neuropática, requisitando, por exemplo, teste de força, reflexos e sensibilidade, e detalhamento da dor no histórico. Sem contar a necessidade de descartar as demais possibilidades de dores associadas que podem levar a uma suspeita de dor neuropática.
Tratamento da Dor Neuropática
A partir da confirmação do diagnóstico, o médico especialista em Neurologia com foco em Dor pode começar a pensar no plano de tratamento, especialmente em conjunto com uma equipe multidisciplinar, para chegar nas melhores opções para cada paciente.
E no caso da dor neuropática, tende a levar em consideração medicamentos orais, tratamentos tópicos, terapias não farmacológicas (Fisioterapia e Terapia Cognitivo-Comportamental), procedimentos invasivos, toxina botulínica, entre outras.
Além da neuromodulação não invasiva do tipo estimulação magnética transcraniana para dor, em que uma bobina é posicionada no couro cabeludo, na área correspondente, após a localização dos pontos cranianos e marcação na touca para futuras sessões, respeitando o protocolo escolhido até cumprir as sessões diárias dentro do período de quatro a seis semanas.
E diante da variedade de tratamento e levando em consideração o que foi detalhado ao longo deste artigo, só reforçamos a importância de consultar ou manter o acompanhamento com o médico especialista em Neurologia de sua confiança para Saber se Tem Dor Neuropática, iniciando os cuidados assim que possível em caso positivo, focando no bem-estar e na qualidade de vida.
Assista ao vídeo abaixo para entender Tudo Que Você Precisa Saber Sobre Dor Neuropática:
