Qual o Melhor Relaxante Muscular [PRA VOCÊ] – Ciclobenzaprina, Dorflex, Miosan e Outros
Se você quer saber sobre Relaxantes Musculares, como Ciclobenzaprina, Dorflex, Miosan, Carisoprodol e Outros, fique até o final deste artigo, porque o Dr. Willian Rezende do Carmo, que no seu canal do YouTube fala sobre Dor, Sono, Parkinson, Emoções e Neurologia como um todo, vai explicar sobre isso.
Relaxantes Musculares – Ciclobenzaprina, Dorflex, Miosan e Outros
Os relaxantes musculares estão presentes na nossa vida, no nosso dia a dia, é muito comum termos a indicação, pegarmos e usarmos por conta própria também, e temos que conhecer um pouco mais sobre essas substâncias.
O que é um Relaxante Muscular?
Primeiramente, relaxantes musculares são substâncias químicas que são utilizadas com o objetivo de causar relaxamento dos músculos, seja um relaxamento completo, total, como no caso de uma anestesia para um procedimento cirúrgico, ou um relaxamento parcial, como nos tratamentos de contraturas, rigidez ou espasmo muscular.
A história dos relaxantes musculares começou quando pesquisadores conheceram o veneno que era utilizado na ponta das setas de caçadores nativos da Amazônia. Esse veneno causava paralisia completa dos músculos do corpo da vítima, que além de paralisar, eventualmente levava à morte devido à paralisia respiratória.
Esse veneno ficou conhecido como ‘Curare’ e dele foram desenvolvidos diversos produtos sintéticos que são utilizados até hoje em procedimentos anestésicos para as cirurgias e para o tratamento de pacientes em UTI.
Quais Tipos de Relaxantes Existem?
Os relaxantes musculares são divididos em dois tipos, os de ação central, do cérebro, e de ação periférica, que é já no nervo com o músculo.
Os relaxantes musculares que são periféricos, ou também chamados neurobloqueadores, atuam na junção do nervo com o músculo. Todo músculo é comandado por um nervo, um neurônio que chega até lá, esparrama sobre o músculo e dá os sinais para o músculo contrair ou não.
E é justamente no ponto onde o neurônio faz o contato com o músculo que vem o comando do cérebro, do neurônio, para que fique contraído ou relaxado. É nesse ponto que os medicamentos relaxantes periféricos atuam.
Essa comunicação do nervo ou neurônio com o músculo é bloqueada e o músculo acaba ficando relaxado. Se não tem o nervo ou o neurônio dando comando para o músculo, o que ele faz? Relaxa por completo.
Os relaxantes musculares periféricos são utilizados, principalmente, em procedimentos anestésicos ou em cuidados de paciente de UTI, em que precisa ficar completamente relaxado.
Já os relaxantes musculares de ação central atuam a nível do cérebro ou da medula para diminuir a sinalização que promove a contratura dos músculos. Então, os sinais que o cérebro envia para controlar a contração do músculo (o cérebro manda o sinal para o músculo contrair) são diminuídos, assim, pode controlar a redução da atividade muscular por meio da atividade cerebral ou medular.
Podem ser utilizados por esses medicamentos para tratar patologias como contraturas musculares, como dores tensionais, dor miofascial e também patologias do sistema nervoso central, como espasmos após o AVC.
Vamos dar alguns exemplos de relaxantes musculares. Antes disso, quero que escreva nos comentários o que você acha sobre os relaxantes musculares. Já usou algum? Tem algum que é da sua preferência? Qual é a sua experiência com relaxantes musculares?
Ciclobenzaprina
A Ciclobenzaprina é um aminatriciclica que tem efeito de relaxamento muscular de ação central e é comercializada no Brasil com a marca de Miosan, classicamente. Tem apresentações de 5 mg, 10 mg e 15 mg, sendo que a apresentação de 15 mg é de liberação lenta.
Ela é utilizada para diversos tipos de dores musculares, como lombalgias, cervicalgias, cervicobraquialgias, espasmos musculares, dores tensionais, dor miofascial, fibromialgia.
Como é um relaxante de ação central, o principal efeito colateral é a sonolência. Também pode causar boca seca e náuseas, por isso, se for utilizar durante o dia, o ideal é que seja em doses menores e em situações em que a pessoa não tenha que dirigir ou operar máquinas, porque causa sonolência.
Então, se for usar durante o dia, é em doses menores, com a pessoa tranquila, em uma situação que vá ter que ficar só trabalhando sentada no computador, não vai ter que dirigir, operar máquina ou coisa do tipo. Já em doses maiores, é recomendado que seja utilizada no final do dia ou à noite.
Em alguns casos, o efeito colateral do sono é até desejado para ajudar a regularizar o sono do paciente, como nos casos de quem tem fibromialgia.
A Ciclobenzaprina de 15 mg, eu particularmente utilizo sempre no final da tarde, porque tem uma liberação lenta e o pico de concentração dela no sangue acaba sendo de umas 5h após ter ingerido o medicamento. O paciente toma a Ciclobenzaprina de liberação lenta às 17h, às 22h começa a sentir sono e pela manhã o efeito já passou, ele está bem acordado.
A Ciclobenzaprina é importante prestar atenção porque tem interação com o álcool e aumenta os seus efeitos tóxicos.
Orfenadrina
A orfenadrina é um relaxante muscular de ação periférica e central, atua nas duas partes, tanto periférica quanto central, mas não tem tantos efeitos colaterais centrais como outras moléculas relaxantes musculares de ação central.
Ela tem um efeito potente e totalmente relacionado à dose, que começa com 50 mg e pode ir até a dose de 1 g por dia. Doses de 2 g por dia já estão relacionadas às superdosagens e aos efeitos tóxicos.
A orfenadrina não é encontrada comercialmente de maneira isolada, apenas em associação com dipirona e cafeína. Tipicamente, nessa associação com dipirona e cafeína, é de 50 mg.
Essa associação é feita para que a dipirona potencialize o efeito do analgésico e a cafeína minimize o efeito de sono, que já não é muito grande com a orfenadrina.
Eu uso de um a três Dorflex, que é o medicamento mais comum com o uso da orfenadrina, junto e isso é de pouco risco de efeitos colaterais, como sonolência, e tem uma boa ação para dores de cabeça tensionais ou cefaleias comuns, contraturas musculares, cervicalgias, torcicolos não tão intensos, lombalgia, dor miofascial.
Então, orfenadrina é um relaxante muscular sim muito bom, potente, pode ser usado em doses maiores, pode escalar a dose para ter efeitos maiores e, de maneira geral, até bem seguro também, não é de tantos efeitos colaterais.
Carisoprodol
Carisoprodol é uma molécula que tem efeito relaxante muscular central e é potente. Também é indicado para diversas situações com necessidade de relaxamento muscular como um todo, como todos os casos que citamos acima; tudo que necessita de relaxamento muscular, o carisoprodol também entra.
Mas como é vendido apenas em associação com outros medicamentos, como, por exemplo, cafeína, Carisoprodol, diclofenaco de sódio e paracetamol, acaba sendo muito indicado para dores muito agudas, como uma lombalgia com dor muito intensa, logo após um esforço maior ou qualquer dor muscular na qual o músculo ficou ”travado” e muito dolorido, de forma muito aguda e muito intensa.
O poder analgésico vem devido à associação dos três medicamentos: um anti-inflamatório, o diclofenaco, um analgésico, o paracetamol, e um relaxante muscular, que é o Carisoprodol.
Também existe uma apresentação do Carisoprodol com dipirona e vitaminas, que é o Mionevrix. Costumo utilizar essa apresentação do Mionevrix para cefaleias tensionais quando não quero dar algum anti-inflamatório, em uma dose que não seja tão alta para causar sono no paciente.
Ainda existem vários outros relaxantes musculares como a tizanidina ou o baclofeno, que acabam sendo de uso mais restrito dentro da Neurologia e da Fisiatria, para tratamento de espasticidade após AVC ou outras lesões cerebrais que causam espasticidade também.
Agora que vocês já compreendem bem as características dos principais Relaxantes Musculares que são utilizados no dia a dia, podem escolher cada um deles tendo muito mais consciência das suas principais características, individualidades e efeitos colaterais.
Escrevam nos comentários o que acharam do conteúdo sobre Relaxantes Musculares, que são tão comuns, tão utilizados no nosso dia a dia. E lembrem-se, compartilhem, pois conhecimento, quanto mais compartilhado, melhor para todos.
