TDAH ou Bipolaridade – Como Diferenciar TDAH de Transtorno Afetivo Bipolar
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Se você quer saber para que Serve e como Funciona a Quetiapina, fique até o final deste artigo, porque o Dr. Willian Rezende do Carmo, médico neurologista e que no seu canal do YouTube fala sobre Dor, Sono, Parkinson, Emoções e Neurologia Geral, vai explicar sobre isso.
O que é a Quetiapina?
Primeiramente, a quetiapina é um medicamento antipsicótico atípico que trata sintomas psicóticos, como delírios, agitação, alucinações, e tem menos efeitos extrapiramidais, como sintomas Parkinsonianos, por exemplo.
E também tem menor chance de causar outros problemas, como o aumento da prolactina, que é a hiperprolactinemia, ou a discinesia tardia, que são os movimentos anormais que acometem boca, mãos, pés e corpo devido ao uso prolongado de antipsicóticos típicos.
Então, o atípico muda, ou igualmente chamado de segunda geração, porque causa menos efeitos colaterais do que os de primeira geração ou os antipsicóticos típicos.
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Indicações
As indicações são várias, como, por exemplo, para:
Agitação / Agressão e Psicose Associada à Demência
O paciente, quando fica demente, é normal de ter momentos de ficar mais agitado, mais agressivo, tanto fisicamente (de, às vezes, querer dar tapas, beliscões) quanto verbalmente (ficar falando, gritando, xingando). E a quetiapina pode ser utilizada muito bem para ajudar no controle dessas agitações, sempre começando por doses baixas e subindo gradativamente.
O mesmo vale para alucinações, que seriam aquele idoso que está com demência, vendo e ouvindo coisas que não existem, por exemplo, bichos, pessoas, vultos, gente que já morreu ou até mesmo o surto de psicose dele estar louco mesmo, então, a quetiapina também é útil nesses casos.
Agitação e/ou Delirium na UTI
É um estado de confusão mental que vem devido às infecções ou outras condições médicas como, por exemplo, um trauma ou após uma cirurgia de um porte maior, em que o paciente fica com essa confusão mental, trocando o dia pela noite, desatento, agitado, tendo ilusões ou alucinações.
Para esses casos, também a quetiapina é muito bem indicada para ajudar a diminuir a agitação e/ou delirium, que é muito comum dos pacientes que estão internados na UTI.
Transtorno Afetivo Bipolar
Essa doença é a qual a pessoa passa por períodos com dias mais depressiva, depois, do nada, parece que acorda e fica mais agitada, mais eufórica, com insônia, falando mais, com maior movimentação e vai alternando de períodos depressivos por períodos de maior euforia.
A quetiapina é uma indicação comum e muito utilizada tanto para a fase depressiva quanto eufórica, e ajuda bastante a deixar o estado de humor mais estável, porque o problema é estar “em cima e depois embaixo”. Com o medicamento, a pessoa fica oscilando mais no ‘meio’ e esse é o intuito, de estabilizar o humor, logo, é um excelente estabilizador de humor para o transtorno bipolar.
Infestação Delirante (Parasitose Delirante)
Nessa patologia, o paciente acaba percebendo, de maneira “delirante”, parasitas no corpo, vermes, fungos, bactérias, diversos tipos de infecções. Quando são investigadas por algum médico, não acha sinais dessas infestações ou infecções, a pessoa tem aquela crença, sente, vê, tem a certeza que tem bichos pelo corpo dela e isso chama infestação delirante e a quetiapina é um excelente medicamento para tratá-la.
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Outra indicação, até mais mundana da quetiapina, é para o transtorno de ansiedade generalizada, que é uma ansiedade praticamente contínua e com diversos tipos de coisa e assunto, ou seja, é praticamente para tudo que a pessoa tem ansiedade, sobre o que vai acontecer, o que já aconteceu, o elevador, em chegar em casa, dormir, para várias coisas.
Não melhorou com medicamentos antidepressivos, a quetiapina pode ser associada ou até mesmo utilizada como monoterapia caso a pessoa tenha intolerância ao antidepressivo.
Ou seja, ela pode entrar associada ao antidepressivo para tratar a ansiedade ou se a pessoa teve intolerância a esses medicamentos, pode entrar sozinha; e ela igualmente acaba até ajudando no sono, porque é muito comum pessoas ansiosas terem problemas de sono.
Transtorno Depressivo Maior
O médico pode utilizar a quetiapina como medicamento adjunto, ou seja, é acrescido nos casos de depressão com resposta insuficiente e igualmente pode ser utilizada em combinação com medicamentos antidepressivos caso tenha depressão com sintomas psicóticos; seja porque sobraram ainda sintomas de depressão, pode acrescentar a quetiapina para melhorar, ou caso tenha ainda depressão com sintomas psicóticos, pode por a quetiapina por causa deles.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
O TOC, que pode ser de limpeza, da pessoa querer toda hora lavar as mãos, manter tudo limpo; de perfeccionismo, de querer tudo reto, simétrico, acertado ou tudo perfeito; ou daquela em que tem pensamentos fixos, toda hora a cabeça está pensando naquela mesma coisa, que é a ruminação de pensamento. E a quetiapina pode entrar quando o medicamento de primeira linha não funciona ou não é suficiente.
Psicose na Doença de Parkinson
Igualmente pode ser utilizada na psicose na Doença de Parkinson, em que os pacientes podem desenvolver ilusões e alucinações visuais. A ilusão é quando a pessoa vê uma coisa e confunde com outra, por exemplo, tem um casaco no cabide, está meio escuro, ela não está muito bem e vê que tem um indivíduo que está invadindo a casa, já a alucinação é ver coisas que não existem, como pessoas, animais.
Tanto uma quanto a outra pode acontecer na Doença de Parkinson, pela própria condição quanto pelos medicamentos. Em ambos os casos, a quetiapina pode ser utilizada para controlar esses sintomas de psicose na Doença de Parkinson, especialmente que causam pouca ou a chance é menor de causar sintomas Parkinsonianos ou extrapiramidais.
Esquizofrenia
E também, obviamente, na esquizofrenia, que é a primeira indicação dela como antipsicótico. Essa é uma doença que causa alucinações visuais e/ou auditivas, pensamentos e ideias que são fora da realidade, e com esses sintomas psicóticos, a quetiapina é extremamente bem indicada.
Como Funciona?
A quetiapina é um antipsicótico atípico que exibe afinidade pelos receptores de serotonina (5HT2) e de dopamina D1 e D2. Ela bloqueia os receptores de dopamina D1 e D2, e de serotonina 5HT2, e, com isso, inibe os sintomas psicóticos que advêm da ativação deles. Logo, bloqueia o excesso da atividade dopaminérgica que gera os sintomas psicóticos e não causa dependência química, e é um medicamento bem seguro de maneira geral.
Metabolismo
No metabolismo, ela tem uma meia-vida de 7h a 12h, ou seja, dura o dia inteiro, tem o metabolismo hepático, é metabolizada no fígado, e a dose máxima é de 800 mg / dia, então, é uma dose que pode ir bem alta.
Apresentações
As apresentações do medicamento são de 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.
Você que leu o conteúdo sobre as indicações da Quetiapina, escreva nos comentários se já recebeu a prescrição para alguma destas ou se tem dúvidas sobre a indicação da Quetiapina no seu caso.
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