Prognóstico da Dor – Resultados Esperados da Indicação de Estimulação Magnética Transcraniana para Dor
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Se vocês querem saber o que Realmente Funciona para Fibromialgia, fique até o final deste artigo, porque o Dr. Willian Rezende, médico neurologista, fundador do canal do YouTube que fala sobre Sono, Parkinson, Dor, Emoções, Neurologia Geral e todos os assuntos que são do seu interesse, vai explicar sobre isso.
Fibromialgia: o que Realmente Funciona para Fibromialgia?
Vamos abordar um tema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo: a fibromialgia. Se você ou alguém que conhece sofre desta condição, este conteúdo é para vocês.
Vamos desmistificar a fibromialgia, entender suas causas e, o mais importante, explorar as estratégias mais eficazes para lidar com ela, incluindo algumas terapias inovadoras.
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O que é Fibromialgia?
A fibromialgia é uma síndrome complexa, caracterizada por dor crônica, generalizada, fadiga, distúrbio do sono, sintomas cognitivos e outros sintomas. Ela é comum, afeta cerca de 2% a 4% da população, sendo mais comum em mulheres e as causas exatas ainda não são conhecidas, mas envolvem fatores genéticos, ambientais e alterações no sistema nervoso central.
Já viram que existe algo no sangue das pessoas com fibromialgia, porque quando retiraram parte do soro, que é com proteínas e anticorpos, e colocaram em ratinhos, os que receberam o sangue de pessoas com fibromialgia começaram a ter comportamentos tipo de fibromiálgicos, enquanto os que receberam o sangue de quem não tem fibromialgia ficaram normais.
Isso dá um indicativo de que deve ter, sim, algum componente biológico no corpo da pessoa que tem fibromialgia que causa essa diversidade toda de sintomas.
Sintomas da Fibromialgia
E quais são os principais sintomas da fibromialgia? O primeiro é a dor, é uma doença muito definida e caracterizada pela dor difusa e persistente, muitas vezes, descrita como em queimação, pontadas e até mesmo latejamento. Tem também fadiga (cansaço intenso, falta de energia, mesmo após o descanso adequado) e distúrbios do sono (dificuldade para iniciar o sono ou para manter o sono, ou o sono não reparador).
Igualmente tem os sintomas cognitivos (problemas da cognição como na atenção, no foco e na memória), chamados brain fog ou mente enevoada.
Então, esses quatro são sintomas cardinais, que são a dor, a fadiga, os distúrbios do sono e sintomas cognitivos, mas também vêm outros sintomas associados como sensibilidade aos estímulos, dor de cabeça, síndrome do intestino irritável, entre outros vários que podem vir junto com a fibromialgia.
O que Realmente Funciona para a Fibromialgia?
Antes de mais nada, temos que ressaltar que é a abordagem multidisciplinar. É um tratamento que quanto mais estratégias combinadas são realizadas, maior a chance de sucesso.
Então, o tratamento da fibromialgia nunca vem com uma única coisa, que é uma ‘bala de prata’ e para isso vamos abordar as diversas coisas que podem ser utilizadas para o tratamento da fibromialgia.
Medicamentos
Vamos começar pelos medicamentos, primeiro os analgésicos. Analgésico para quem tem dor é uma coisa óbvia e o fibromiálgico pode também utilizá-lo para um alívio de dor, como paracetamol, dipirona, tramadol, entre vários outros analgésicos.
Tem também os antidepressivos para melhorar a dor, o sono e o humor do paciente com fibromialgia, e antidepressivo não é só para depressão, uma vez que também atua como modulador da percepção de dor, ajuda a melhorar o sono e várias outras coisas, como a Duloxetina, a amitriptilina, a Nortriptilina.
Existem os medicamentos anticonvulsivantes, que não são para convulsão, igualmente são para reduzir a dor, a ansiedade, melhorar o sono, como a pregabalina, a gabapentina. Há também, agora mais recentemente, o canabidiol, um dos princípios ativos da cannabis, da maconha, e não é o da “pessoa ficar emaconhada”, é sem o THC, é o canabidiol, que é o CBD, especialmente junto com o Canabigerol, o CBG, que tem potencial para ajudar tanto no controle da dor quanto no sono e na ansiedade dos pacientes com fibromialgia.
Terapias não Farmacológicas
Temos as terapias não farmacológicas, como exercício físico, que é fundamental para melhorar a dor, a função física, a qualidade de vida, e recomenda-se a atividade aeróbica, de baixo impacto como caminhadas, natação e hidroginástica.
Eu recomendo muito exercícios suaves na piscina aquecida, porque o calor solta a musculatura e a pessoa vai fazendo uma atividade que é contínua, vai movimentando os músculos, isso é muito bom para quem é fibromiálgico, e os alongamentos e o fortalecimento muscular, que podem ser na própria academia mesmo. A atividade física é número um de recomendação, muito boa, juntamente com uma boa hidratação.
A Psicoterapia especializada em Dor, não é para ficar indo no simbolismo dos sonhos e coisas assim, é uma Psicoterapia para ajudar a lidar com o dimensionamento da dor, com a catastrofização, que é quando a pessoa torna tudo uma catástrofe, o estresse geral de estar convivendo com a fibromialgia e os pensamentos negativos. Ela é fundamental para fazer alguém sair da crise e da ‘fibro’, tipo o paciente que quer realmente sair da fibromialgia tem que fazer uma Psicoterapia bem feita.
Igualmente é extremamente importante a Fisioterapia, são técnicas de relaxamento, alongamento, fortalecimento muscular, liberação de pontos-gatilho, laserterapia, aparelhos que causam vibração, tipo uma massagem só que muito mais profunda, mais potente dos músculos, laser sistêmico, terapias de calor e de infravermelho, tem uma gama de ferramentas que a Fisioterapia vai usar no dia a dia e é fenomenal para reabilitação da dor e da capacidade física do paciente fibromiálgico.
Também temos a estimulação magnética transcraniana, uma técnica não invasiva que utiliza campos magnéticos para estimular áreas específicas do cérebro. Estudos têm mostrado os resultados promissores na redução da dor e promoção da qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia. É muito boa a fibromialgia com a estimulação magnética transcraniana e quando fazemos associação da Fisioterapia com a estimulação magnética transcraniana, os resultados são fenomenais.
Temos uma experiência muito grande da estimulação magnética transcraniana na Clínica Regenerati associada com as sessões da Fisioterapia logo em sequência e isso realmente tem um efeito transformador no controle da dor, da fadiga, do paciente com fibromialgia.
Outras opções são procedimentos médicos como a infusão de quetamina ou a aplicação de cetamina (quetamina ou cetamina). A cetamina é um anestésico com propriedades analgésicas e antidepressivas, e em doses baixas e controladas, a cetamina tem se mostrado eficaz no tratamento da dor crônica e da depressão, resistentes, especialmente nesses casos mais refratários é que usamos tanto para dor quanto para depressão nos pacientes com fibromialgia e é uma opção terapêutica extremamente importante e não pode ser deixada de lado.
Existem outras opções terapêuticas também que complementam e são extremamente importantes, como acupuntura, que nós lançamos mão na Clínica comumente, nós realmente fazemos bastante acupuntura, massagens, ioga, tai chi chuan, todos esses elementos têm componentes que podem ajudar no tratamento da fibromialgia.
Dicas Práticas para o Dia a Dia
O que o fibromiálgico tem que fazer para conseguir ter uma metodologia para sair da ‘fibro’? Ele tem que ter uma rotina, que é fundamental para o paciente ‘fibro’. Ele tem que manter os horários regulares para dormir, acordar, manter uma alimentação balanceada, sem alimentos pró-inflamatórios, uma prática regular e constante de atividade física.
Isso, a tal da rotina, para pessoa que tem ‘fibro’ é importantíssimo, porque é na rotina que sai da ‘fibro’. Ela tem que ter também uma rotina de gerenciamento do estresse, pode ser com técnicas de relaxamento, meditação guiada, mindfulness, técnicas de respiração profunda, todas essas são extremamente importantes, especialmente se incorporadas no dia a dia, conseguem ajudar a manejar o estresse.
E também é muito importante ter o apoio social, porque o paciente com fibromialgia facilmente é mal visto pelos amigos, familiares, porque constantemente está queixando-se de dor.
Conversar com os familiares, explicar para eles o que é a fibromialgia, que não é coisa que faz para chamar atenção, não é “mi mi mi”, não é frescura, é importante para que compreendam o que é a fibromialgia para que tenha um apoio familiar, dos amigos, para que sinta-se incluída também e não cada vez mais isolada por causa da doença dela.
Então, apoio social também é extremamente importante e é muito válido que os familiares e as pessoas que estejam lendo este artigo compreendam a fibromialgia e que o próprio paciente saiba explicar para os outros.
Por exemplo, é muito comum o marido não entender nada porque a esposa tem dor o tempo todo, porque ele não tem dor hora nenhuma e quando tem, a dor logo passa, vai embora e ‘segue a vida’. Então, é muito importante que todo mundo consiga compreender a fibromialgia e o paciente ter uma postura de quem quer sair da fibromialgia.
Então, a fibromialgia é uma condição desafiadora. Com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida é possível controlar os sintomas e ter uma vida plena. Terapias inovadoras, como a estimulação magnética transcraniana e a cetamina, oferecem novas esperanças para o tratamento das ‘fibros’, mesmo aquelas mais resistentes.
E você que está lendo este artigo, escreva nos comentários o que acha que é fibromialgia? É frescura? É “mi mi mi”? É realmente uma doença? Concorda que existe fibromialgia? Se tem fibromialgia, descreva como se sente, o que acha dessas opções terapêuticas que descrevemos. E se gostou, compartilhe, pois conhecimento, quanto mais compartilhado, melhor para todos.
