Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) para Tratamento de Dor Crônica
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Se você quer saber o que pode ser Fraqueza Muscular, fique até o final deste artigo, porque o Dr. Willian Rezende do Carmo, que no seu canal do YouTube fala sobre Dor, Sono, Parkinson, Emoções, Neurologia Geral e todos assuntos que são do seu interesse, vai explicar sobre isso.
Fraqueza Muscular – O que pode Ser?
Neste conteúdo, vamos destacar um tema que é muito importante e gera muitas dúvidas: fraqueza muscular. Se você sente que seus músculos estão ficando mais fracos do que o normal e tem dificuldade para realizar atividades que antes eram simples, então, continue a leitura até o final deste artigo, pois vamos explorar as diversas causas de fraqueza muscular e como pode buscar ajuda.
O que é Fraqueza Muscular?
Antes de tudo, é importante definirmos o que é fraqueza muscular. Também conhecida como paresia, um nome neurológico para isso, é uma dificuldade de gerar força muscular, de literalmente gerar atividade motora, o produto de força, mesmo que você se esforce para isso. Ela pode afetar um músculo específico, um grupo muscular, todo um membro ou até mesmo todo o corpo.
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Causas da Fraqueza Muscular
E quais são as principais causas de fraqueza muscular? Existem diversas causas para fraqueza muscular, em que algumas mais comuns incluem:
AVC (Acidente Vascular Cerebral)
O AVC (acidente vascular cerebral) ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do cérebro é interrompido, privando as células cerebrais de oxigênio e nutrientes. Isso pode levar à morte celular e perda da função naquela área afetada, resultando em fraqueza muscular em um lado do corpo.
Tipicamente, a pessoa levanta os braços, um começa a ficar mais fraco, o rosto fica entortado, apresenta dificuldade de ficar em pé, a perna fica fraca, e tem a fraqueza muscular que começa de uma maneira súbita e é urgente buscar atendimento médico dentro das três primeiras horas possíveis. Se suspeitou de AVC, não vá dormir ou esperar para ver se vai passar, vá buscar atendimento médico de urgência.
Hérnia de Disco
Outra causa relativamente comum de fraqueza muscular é a hérnia de disco, que ocorre quando o disco intervertebral, o amortecedor entre as vértebras da coluna, se desloca e comprime uma raiz nervosa. Só a hérnia de disco sem estar comprimindo algo não gera nada.
Essa compressão da raiz pode causar dor, formigamento e fraqueza muscular, seja nos braços ou nas pernas, a depender da localização da hérnia. Então, hérnia de disco que comprime uma raiz nervosa e também gera fraqueza muscular.
Diabetes
Outra causa comum de fraqueza muscular é Diabetes Mellitus, uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados de açúcar no sangue; ao longo do tempo, esse excesso de açúcar danifica os nervos periféricos, levando à polineuropatia diabética. A polineuropatia diabética, além de causar perda de sensibilidade nos pés, pode causar fraqueza muscular, especialmente nas pernas e nos pés.
Alterações de Eletrólitos
Outra causa comum de fraqueza muscular são as alterações de eletrólitos, que são os minerais que carregam cargas elétricas que estão nos líquidos corporais, no sangue e nos demais líquidos do corpo; eles estão dentro e fora das células. Se tem um desequilíbrio nos eletrólitos, pode afetar a função muscular e causar fraqueza.
Por exemplo:
- Sódio: tanto a hiponatremia, que é o baixo sódio, quanto a hipernatremia, que é o sódio alto, pode causar fraqueza muscular, câimbras e, em casos graves, convulsão ou até mesmo coma, é mais comum do que se imagina a alteração do sódio;
- Potássio: a hipocalemia, que é o potássio baixo, pode causar fraqueza muscular, câimbras, arritmias cardíacas e, em alguns casos graves, até paralisia e a hipercalemia, que é o potássio alto, também tende a causar fraqueza muscular e arritmia cardíaca. Alteração do potássio não é só comer banana, tem que fazer reposição e, fundamentalmente, saber qual é a causa, porque o potássio está ficando baixo, por exemplo;
- Cálcio: a hipocalcemia, que é o cálcio baixo, pode causar fraqueza muscular, câimbras também, espasmos musculares e, em casos mais graves, convulsões, e a hipercalcemia igualmente pode causar fraqueza muscular, fadiga e até constipação. Então, é extremamente importante, em caso de fraqueza, fazer exames laboratoriais para ver se não tem esses íons, esses eletrólitos alterados.
Deficiências Nutricionais
A falta de vitaminas e minerais essenciais pode afetar a função muscular e levar à fraqueza. Algumas deficiências mais comuns que podem causar fraqueza muscular incluem:
- Vitamina B12: importante para função nervosa muscular, a deficiência de B12 pode levar à anemia perniciosa, que causa fraqueza muscular; além de causar neuropatia periférica também, isso pode dar formigamento nas mãos, nos pés e fraqueza muscular.
- Ferro: é o componente da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio para os músculos. A deficiência de ferro pode levar à anemia ferropriva, que causa fraqueza muscular, fadiga, palidez, falta de ar, a pessoa literalmente, além de sentir-se toda fadigada, anêmica, sente o músculo também ficar mais fraco.
Doenças da Tireoide
Igualmente temos que investigar doenças da tireoide, que é uma glândula que produz hormônios que regulam o metabolismo do corpo e tanto o hipotireoidismo, que é a tireoide hipoativa, quanto o hipertireoidismo, que é a tireoide mais ativa do que o normal, podem causar fraqueza muscular como um dos seus sintomas, cada uma de uma maneira diferente.
Doença de Parkinson
A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que afeta os movimentos, causando lentidão, rigidez, tremores; embora não cause uma fraqueza muscular verdadeira, a rigidez muscular característica da Doença de Parkinson dificulta a realização dos movimentos, dando a sensação de fraqueza, com isso, o paciente tem a sensação de que tem que fazer mais força para realizar a mesma coisa que fazia antes.
Ele tem força, quando você pede para fazer força contra uma oposição, por exemplo, fazer força para levantar, se concentra e consegue ter força, só que para fazer no dia a dia, por exemplo, para pegar um copo de água, parece que tem que fazer mais força, mas é a rigidez muscular e ele queixa-se de fraqueza.
Esclerose Múltipla
Tem também a esclerose múltipla, uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central e as bainhas de mielina do sistema nervoso. Ela pode causar inflamação e danos a essa capa que envolve os neurônios e essa capinha que protege as fibras nervosas. Isso pode levar a uma variedade grande de sintomas, incluindo fraqueza muscular.
Miastenia Gravis
Outra, já um pouco mais rara, é a miastenia gravis, uma doença autoimune que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos, justamente na junção do neurônio com o músculo é que a miastenias gravis atua, então, não fica muito bem a comunicação do nervo com o músculo, e ela causa uma fraqueza muscular que piora quando tem maior uso dos músculos.
Por exemplo, a pessoa faz um movimento, mas, à medida que vai fazendo, vai gerando fraqueza e melhora quando repousa, voltando a força. Essa é a fraqueza da miastenia gravis.
ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica)
Tem também a esclerose lateral amiotrófica, que já é uma doença neurodegenerativa grave, mais rara, que afeta os neurônios motores, tanto o neurônio motor superior quanto inferior, que são responsáveis pelo controle dos movimentos voluntários. Ela causa fraqueza muscular progressiva e vai levando à paresia, não afeta nada na parte mental. É uma doença conhecida, muito grave e, graças a Deus, pelo menos é mais rara.
Medicamentos
Igualmente tem os medicamentos que podem causar fraqueza muscular. Eles não causam para todo mundo, depende da dose, quanto mais alta a dose, maior a chance, quanto maior o tempo de exposição, maior a chance e quanto maior a sensibilidade individual da pessoa.
Por exemplo, corticoide, em dose mais alta e tempo mais prolongado, pode causar mialgia e pode causar astenia muscular, a pessoa fica literalmente com os músculos mais fracos.
Outra também é a estatina, que pode causar fraqueza muscular e até mialgia, dores nos músculos e é muito comum, por exemplo, sinvastatina, rosuvastatina, atorvastatina. E os corticoides, por exemplo, prednisona, que são usados in diversas situações, mas a grande maior parte das pessoas não tem fraqueza, mas algumas podem estar tendo fraqueza por esses medicamentos e nem estão sabendo.
Infecções
Algumas infecções podem causar fraqueza muscular, seja como um sintoma direto da infecção ou como a complicação da infecção. Vamos dar alguns exemplos: a paralisia permanente, como a poliomielite, é famosa por ter causado várias fraquezas musculares, especialmente antigamente, antes da vacina, mas é uma infecção que causa também perda de força, fraqueza muscular.
Agora, tem também umas paralisias temporárias, que são uma fraqueza muscular temporária, pode vir com infecções como dengue, Zika, Chikungunya e COVID. A pessoa literalmente sente a musculatura mais fraca.
Eu, quando peguei Covid, já tinha até melhorado da parte respiratória, mas tentei voltar para academia e não tinha força nenhuma, dos pesos que conseguia pegar antes, tinha que pegar, tipo, um terço ou menos do peso que conseguia, porque estava fraco, a musculatura estava fraca mesmo, a sorte é que isso vai passando, melhorando e a força vai voltando também; pode ficar como uma sequela temporária também essa fraqueza muscular de infecções viróticas.
Câncer
O câncer também pode causar fraqueza muscular, como tumores no cérebro propriamente, que afetam a área motora do cérebro, ou na medula espinhal, em que comprime a medula ou as raízes nervosas que causam fraqueza muscular.
Doenças Autoimunes
E temos também doenças autoimunes, como, por exemplo, o lúpus ou a artrite reumatoide, que atacam os nervos e acabam causando fraqueza muscular como algum dos seus sintomas.
Quando Procurar Ajuda Médica?
É importante procurar o médico se você apresenta fraqueza muscular persistente ou que piora progressivamente. Ele fará uma avaliação completa, incluindo histórico médico, exames físicos e exames complementares para determinar a causa da fraqueza.
Então, busque um neurologista da sua confiança, porque as fraquezas musculares são assunto de neurologista, não de ortopedista, ‘clínico’, e que você tenha um neurologista da sua confiança para fazer a correta investigação para chegar no correto diagnóstico para dar o correto tratamento.
Fraquezas musculares podem ter diversas causas, é fundamental buscar a ajuda médica de um neurologista da sua confiança para buscar a causa e ter o tratamento adequado. E lembrar que quanto mais cedo se tem um diagnóstico, melhores são o prognóstico e a recuperação.
Se você acompanhou este conteúdo até aqui e conhece alguém que tem alguma fraqueza muscular, compartilhe o link deste artigo com essa pessoa, escreva nos comentários como foi a sua experiência de fraqueza muscular ou se viu alguém tendo a fraqueza muscular, como foi o processo dela, qual foi o diagnóstico com a fraqueza muscular. E compartilhe, pois conhecimento, quanto mais compartilhado, melhor para todos.
