Termografia

Origem da Termografia

A Termometria ou Termografia é um exame utilizado pela medicina para o estudo das doenças, que teve sua origem na Guerra do Golfo, por ser uma tecnologia que enxerga no escuro, devido a captação do calor emitido pelos corpos, o que possibilitava identificar soldados em áreas de combate.

O que é?

• É um exame médico de apoio diagnóstico que mapeia e mensura a temperatura cutânea por meio de uma câmera especial ultrassensível de imagem infravermelha multiespectral, também denominado de termografia infravermelha.
• Desenha com precisão as áreas que apresentam diferenças térmicas que estão relacionadas com maior ou menor perfusão sanguínea (áreas isquêmicas, edema) da micro e macrocirculação, metabolismo anormal, processos inflamatórios e atividade vasomotora neurovegetativa simpática.
• Assim como ultrassonografia transforma o som em imagem, a termometria por infravermelho transforma o calor emitido do corpo em imagem, inclusive 3D.

Como é realizada

• Filmagem de áreas do corpo por meio de uma câmera infravermelha multiespectral específica e softwares médicos com registro e certificado pela ANVISA sob número 8.22.065-9, por profissional médico qualificado e certificado pelo Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

Vantagens

• Não invasiva, sem risco, sem contato, sem radiação ionizante, sem contraste, rápida, avalia grandes áreas do corpo em um único procedimento, pode ser repetida sem risco, indolor, resultado objetivo por imagem e numérico por gráficos.

Para quais diagnósticos é mais indicada?

A Termografia é utilizada para todo o estudo da dor, pois como ela identifica calor, consegue detectar, também, qualquer processo inflamatório que esteja ocorrendo no corpo. Entre as doenças que podem ser constatadas estão:

• Lesão do Esporte e do Trabalho
• Risco de AVC e Infarto
• Síndrome do Túneo do Carpo
• Diabetes (Pé Diabético)
• Disfunções do ATM e Dores Orofaciais
• Síndrome Dolorosa Complexa Regional (Distrofia Simpático Reflexa)
• Enxaqueca
• Fibromialgia

Indicações

• Infecções, deiscências, escaras, necroses, osteomielite
• Neuropatias de fibras finas (pé diabético, pós quimioterapia)*
• Radiculopatias sensitivas*
• Síndrome de dor regional complexa (distrofia simpático reflexa)*
• Neuropatias periféricas complexas e orofaciais (trigeminal) *
• Inflamações articulares e periarticulares (artrites, tendinopatias, bursites)
• Disfunções miofasciais
• Alterações metabólicas e da termorregulação relacionadas à esclerose múltipla, Parkinson, síndrome fibromiálgica, hipotireoidismo, acidente vascular encefálico
• Edemas neurogênicos, linfedemas complexos, síndromes pós-trombóticas, risco de trombose venosa profunda, risco de acidente vascular encefálico, disfunção endotelial
• Monitorização da atividade metabólica tumoral

*não identificáveis na ENMG

Como pode ajudar no tratamento?

A Termografia é uma imagem que documenta a região de dor, facilitando que o médico entenda o que está acontecendo com o paciente com dor crônica e, a partir daí, seja dado o direcionamento do tratamento adequado. Entre os seus benefícios está a possibilidade de analisar com mais rapidez e eficácia se o tratamento está dando resultado ou não.

Benefícios

• Diagnóstico precoce de complicações de feridas (infecções, deiscências, escaras, necroses)
• Monitoramento de antibioticoterapia e tratamento de feridas com conduta mais precisa e resolução mais precoce.
• Diagnóstico de dores mistas em pacientes com dores crônicas de difícil controle (em um único exame documenta tanto alterações inflamatórias – como na ultrassonografia – porém também neuropáticas – neuropatias periféricas e centrais)
• Iniciar o tratamento correto em curto prazo, antes de complicações maiores
• Verificar a resposta ao tratamento (de dor, infecção) mais rapidamente
• Facilitar a alta hospitalar precoce
• Evitar custos com exames desnecessários anatômicos para situações de dor complexa com resultados negativos

Como se preparar para o exame?

1 – Venha tranquilo e relaxado. Se você tiver ido a uma sessão de hidroterapia, massagem, fisioterapia, ou tiver tomado banho quente, ou ainda tiver feito exercícios físicos ou acupuntura, espere pelo menos três horas para fazer o exame;

2 – 24 horas antes da Termografia só tome os medicamentos estritamente necessários e recomendados por indicação médica. Não tome medicamentos que possam ser suspensos temporariamente (calmantes, analgésicos, anti-inflamatório, medicação para tireoide, etc). Se você estiver sob ação de medicamentos, consulte seu médico ou informe nossa equipe antes de realizar o exame;

3 – No dia do exame não beba café, chá, bebidas alcoólicas, não faça refeições muito calóricas (gordurosas, doces), não fume e nem lave as mãos com água muito fria ou quente.

4 – Não use nenhum tipo de cosmético, desodorante, filtro solar, hidratante, creme na pele na região próxima a que vai ser examinada. Use uma roupa confortável e cômoda, não apertada; evite tecidos artificiais. Não vá com roupas que possam apertar as regiões que vão ser avaliadas (sutiãs, cintas, relógios, anéis, correntes).

5 – Se possível, traga seu histórico médico e outros exames que já tenha feito.

6 – Não venha suado. É conveniente que relaxe aproximadamente 20 minutos, sentado na sala de espera. Não cruze e nem apoie as mãos e as pernas.

Quais as contra-indicações?

Não existe nenhuma contraindicação. Crianças, gestantes e idosos estão aptos a realizar a Termografia sem oferecer nenhum risco à saúde.

Vantagens da Termografia

• Aplicação Funcional
• 100% seguro
• Sem risco de dor
• Sem radiação
• Sem contraste
• Avaliação de corpo inteiro

Profissional Responsável

• Prof Dr Marcos Leal Brioschi CRM 15819
  • Coordenador da Pós-graduação em Termologia Clínica e Termografia da FMUSP;
  • Médico formado na Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR;
  • Especialista em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário PUCPR
  • Especialista em Medicina Legal e Perícias Médicas pela ABMLPM;
  • Área de atuação em Cirurgia do Trauma pela AMB;
  • Certificação em Dor pela SBED;
  • Mestre e Doutor em Cirurgia pela UFPR e Pós-doutor em Medicina pelo Departamento de Neurologia FMUSP;
  • Doutor em Engenharia, grupo de Biotermodinâmica, pela UFPR;
  • Médico pesquisador do Centro de Dor do IOT-HCFMUSP, Grupo de Termografia;
  • Médico responsável pelo Serviço de Termografia do Hospital Sírio Libanês, SP;
  • Médico responsável pelo Serviço de Termografia do Hospital 9 de Julho, SP;
  • Presidente do Comitê de Termografia Sociedade Brasileira de Medicina Regenerativa (SBRET)
  • Presidente da Associação Brasileira de Termologia (ABRATERM).
  • https://scholar.google.com.br/citations?user=bVHMRbgAAAAJ&hl=pt-BR
  • https://orcid.org/0000-0003-4822-8314
  • https://loop.frontiersin.org/people/573719/overview
  • https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6603099245
  • https://www.webofscience.com/wos/author/record/2454863
  • http://lattes.cnpq.br/9367027312759599

Referências

1. TUSS https://tuss.ninsaude.com/procedimento/41501136/termometria-cutanea-por-lateralidade-pescoco-membros-bolsa-escrotal-por-territorio-peniano
2. Parecer CRM https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/pareceres/PR/2008/1931
3. Jornal da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular https://www.jvascbras.org/article/5e21f58c0e8825a7456d0101/pdf/jvb-2-2-151.pdf
4. Jornal da Sociedade Brasileira de Reumatologia https://www.scielo.br/j/rbr/a/gSyKSQF454rnqpBjRNGbW9g/?format=pdf&lang=pt
5. Jornal da Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/102775/101061
6. Jornal da Associação Brasileira de Medicina Legal e Perícias Médicas http://encr.pw/cjDoX
7. Jornal da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte https://www.scielo.br/j/rbme/a/CxYgWLRqL4YKZsPR757NyVC/
8. Jornal da Associação Brasileira de Motricidade Orofacial http://old.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-18462021000600701&script=sci_arttext&tlng=pt
9. Grupo de cirurgia de ombro da Santa Casa de Porto Alegre https://gauchazh.clicrbs.com.br/saude/vida/noticia/2012/12/termografia-e-usada-para-identificar-inflamacoes-3970569.html
10. PanAmerican Journal of Medical Thermology PAJMT https://www.abraterm.com.br/revista/index.php/PAJMT/about
11. Artigo RADIARE http://www.clinicaradiare.com.br/artigo-22
12. Diário do Aço https://www.diariodoaco.com.br/noticia/0052519-a-termografia-medica-no-diagnostico-de-dores-cronicas
13. Folha de Colider https://folhadecolider.com.br/termografia-o-desafio-de-diagnosticar-e-mensurar-a-dor/

Livros

1. BRIOSCHI, M. L et al. Princípios e Indicações da termografia médica.1 ed. São Paulo.Editora Andreoli.p.20-25, 2010.
2. BRIOSCHI, M. L et al. Manual de termografia médica.1 ed. São Paulo.Editora Andreoli.p.20-25, 2012.
3. Mathew H. M. Lee, Jeffrey M. Cohen. Rehabilitation medicine and thermography. 2008.
4. Medical Infrared Imaging: Principles and Practices. (2012). Reino Unido: Taylor & Francis.
5. Ring, E. F. J. (2012). Recent Advances in Medical Thermology. Estados Unidos: Springer US.

Página Publicada em: 28 de abril de 2021 e Atualizada em: 04 de abril de 2023